Приложение 1.
к Положению о порядке приема на обучение
по образовательным программам дошкольного образования
Заведующему _______________________________________________________
(наименование образовательной организации, реализующей общеобразовательную
программу дошкольного образования в соответствии с Уставом)
_______________________________________________________
(Ф.И.О. родителя (законного представителя)
_______________________________________________________
реквизиты документа, удостоверяющего личность родителя (законного представителя)
_______________________________________________________
документ, удостоверяющий личность ребенка и подтверждающий законность
представления прав ребенка для иностранных граждан и лиц без гражданства
_______________________________________________________
документ, подтверждающий установление опеки________________________________
реквизиты документа, подтверждающего установление опеки
_______________________________________________________
документ, подтверждающий потребность в обучении
в группе оздоровительной направленности
______________________________________________________
Адрес: _______________________________________________
Адрес электронной почты:______________________________
Телефоны (дом., мобильный, рабочий): ___________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зачислить моего ребенка _________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_____________________________________________________________________________
(дата рождения, место рождения)
_____________________________________________________________________________
(реквизиты свидетельства о рождении)
в ____________________________________________________________________________
(полное наименование образовательной организации, реализующей общеобразовательную
программу дошкольного образования в соответствии с Уставом)
язык образования_______________________
образовательная
программа
(адаптированная
образовательная
______________
________________________________________________________
направленность дошкольной группы_________________________
режим пребывания _______________________________________
________________
(Дата зачисления)
программа)
К заявлению прилагаю следующие документы:
оригинал документа, удостоверяющего личность родителя (законного представителя),
либо оригинала документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина и лица без
гражданства в Российской Федерации в соответствии со ст.10 Федерального закона от
25.07.2002 № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской
Федерации»;
медицинское заключение для детей, впервые поступающих в образовательную
организацию;
оригинал свидетельства о рождении ребенка или документ, подтверждающий родство
заявителя (или законность представления прав ребенка);
справки врачебной комиссии, заключение психолого-медико-педагогической комиссии
для постановки на учет в группы компенсирующей и комбинированной направленности (для
детей с ограниченными возможностями здоровья).
С
Уставом,
лицензией
на
осуществление
образовательной
деятельности,
образовательными программами и другими документами, регламентирующими организацию
и осуществление образовательной деятельности, правами и обязанностями воспитанников
ознакомлен(а).
«___»______________20___г.
____________________________
Подпись заявителя
Согласен (на) на обработку, включая систематизацию, накопление, хранение, уточнение
(обновление, изменение), использование, распространение, в том числе передачу,
обезличивание, уничтожение моих персональных данных и персональных данных моего
ребенка.
«___»______________20___г.
____________________________
Подпись заявителя